اطلاعات دارویی کامل از آمفوتریسین بی + موارد مصرف و عوارض
آمفوتریسین بی لیپوزومال ، آمفوتریسین بی لیپوزوم ، آمفوتریسین بی خوراکی ، آمفوتریسین بی عوارض ، آمفوتریسین بی تزریق را در آکاایران بخوانید

Liposomal Amphotericin B News and Updates from The Economic Times - Page 1

آکاایران: آمفوتریسین B در درمان آسپرژیلوز، بلاستومیکوز، کاندیدیازمنتشر،کوکسیدیوئیدومیکوز، پاراکوکسیدیومیکوز، کریپتوکوکوز، اندوکاردیت قارچی، کاندیدیاز داخلی چشم، هیستوپلاسموز، سالک، مننژیت قارچی، موکورمیکوز، سپتی سمی قارچی، اسپوروتریکوز منتشر، عفونت های قارچی دستگاه ادراری و مننگوآنسفالیت آمیبی اولیه مصرف می شود. آمفوتریسین B معمولاً داروی انتخابی در درمان عفونت های قارچی مانند اندوکارویت، مننژیت، پریتونیت یا عفونت های شدید مجرای تنفسی است. این دارو همراه با فلوسیتوزین در درمان عفونت های شدید مصرف می شود. برای شناخت بیشتر این دارو و موارد مصرف و عوارض آن در ادامه مطلب با آکا همراه باشید.

مشخصات آمفوتریسین بی

• نام دارو: آمفوتریسین بی

• نام لاتین: amphotericin B

• نام تجاری: Fungizone

• رده دارویی: ضدقارچ

• اشکال دارویی: آمپول داخل وریدی

• فروش دارو: بانسخه

موارد مصرف آمفوتریسین بی

• درمان عفونت قارچی مانند اسپورتریکوزیس، آسپرژیلوس، کاندیدیازیس، مننژیت کریپتوکوکی در افراد ضعف ایمنی، عفونت تک‌یاخته‌ای مانند لیشمانیاز احشایی

• درمان عفونت های قارچی مرتبط با ایدز، بیماران سرطانی نوتروپنیک که تب مداوم دارند 

• عفونت های سیستم عصبی مرکزی، ریه، صفاق، دستگاه تناسلی، چشم وپوست

موارد منع مصرف آمفوتریسین بی

• در صورت وجود عیب کار کلیه و کبد باید با احتیاط فراوان مصرف شود.

مقدار و نحوه مصرف آمفوتریسین بی

>مقدار، نوع و توالی زمانی داروهایی که مصرف می کنید به موارد زیر بستگی دارد:

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

• این دارو معمولاً با تزریق داخل وریدی طبق دستور پزشک ، معمولاً یک بار در روز یا یک روز درمیان تزریق می شود.

• این دارو باید به آرامی طی 2 تا 6 ساعت تزریق شود. 

• پزشک شما ممکن است ابتدا دوز کوچکتری به شما بدهد تا پاسخ شما به دارو را آزمایش کند. مقدار مصرف براساس وضعیت پزشکی ، وزن ، پاسخ به دوز آزمایش و پاسخ به درمان تعیین می شود. اگر این دارو به مدت 7 روز یا بیشتر متوقف شود ، باید با کمترین دوز مجدداً شروع شود و به آرامی افزایش یابد.

• برای درمان برخی از عفونت ها ممکن است لازم باشد این دارو برای چند هفته تا چند ماه ادامه یابد. قطع زودهنگام دارو ممکن است منجر به بازگشت عفونت شود.

عوارض جانبی آمفوتریسین بی

• تب و لرز ، لرزش  ، سرخ شدن

• از دست دادن اشتها 

• سرگیجه ، تهوع ، استفراغ ، سردرد

• تنگی نفس یا تنفس سریع 

• تورم/ درد در محل تزریق

• درد عضلات/ مفاصل 

• خستگی غیرمعمول ، ضعف

• گرفتگی عضلات ، علائم مشکلات کلیوی (مانند تغییر در میزان ادرار ، ادرار دردناک) 

•  بی حسی / سوزن سوزن شدن دستها / پاها

• تغییرات بینایی 

• تغییرات شنوایی (به عنوان مثال ، زنگ زدن در گوش )

• ادرار تیره

• درد شدید در معده / شکم

• زرد شدن چشمها / پوست

• تورم مچ پا/پا

• تپش قلب سریع/آهسته/نامنظم

• عرق سرد

• لب های آبی 

• کبودی/خونریزی آسان

• علائم عفونت (به عنوان مثال تب ، گلودرد مداوم )

• تغییرات ذهنی/خلقی

• تشنج 

• مدفوع سیاه 

• علائم واکنش آلرژیک جدی از جمله: بثورات ، خارش /تورم (به ویژه صورت / زبان /گلو) ، سرگیجه شدید ، مشکل تنفس

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود اطلاع دهید.

 

تداخلات دارویی امفوتریسین بی

*مشخصات کلی تداخلات:
- تشدید هایپرفسفاتمی
- تشدید هایپوکالمی
- تشدید هایپوکلسمی
- تشدید سمیت کلیوی
- تشدید سمیت گوشی

تداخلات رده X (پرهیز):
برومپریدول، فکسینیدازول[INT]، فوسکارنت، متوکسی فلوران، ساکارومایسس بولاردی

کاهش اثرات داروها توسط آمفوتریسین بی:
ساکارومایسس بولاردی

کاهش اثر آمفوتریسین بی توسط داروها:
عوامل ضد قارچ (مشتقات آزولی)، برومپریدول

افزایش اثرات داروها توسط آمفوتریسین بی:
آمیفوستین، آمینوگلیکوزید ها، داروهای ضد جنون (نسل دوم؛ آتیپیک ها)، برومپریدول، گلیکوزیدهای قلبی، کولیستیمتات، سیکلوسپورین (سیستمیک)، دی کلرفنیرامین، دولوکستین، فکسینیدازول [INT]، فلوسیتوزین، عوامل مرتبط با کاهش فشار خون، فرآورده های حاوی لوودوپا، نیتروپروسید، فولکودین، سدیم استیبوگلوکونات

افزایش اثرات آمفوتریسین بی توسط داروها:
آلفوزوسین، باربیتورات ها، بن پریدول، عوامل کاهنده ی فشار خون، بریمونیدین (موضعی)، کورتیکواستروئید ها (سیستمیک، استنشاقی از دهان)، دیازوکسید، درونابینول، فوسکارنت، گانسیکلوویر-والگانسیکلوویر، گیاهان (با خاصیت کاهش فشار خون)، لورمتازپام، متوکسی فلوران، مولسیدومین، نافتوپیدیل، نیکرگولین، نیکوراندیل، اوبینوتوزومب، پنتوکسی فیلین، مهار کننده های فسفو دی استراز 5، آنالوگ های پروستاسیکلین، کیناگولید

تداخل با غذا:
ذکر نشده است.

نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

موارد احتیاط مصرف آمفوتریسین بی

حساسیت به داروهای دیگر: در صورت حساسیت به آمفوتریسین یا اگر حساسیت دیگری دارید به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعال باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.

مصرف آمفوتریسین بی در دوران بارداری: در دوران بارداری ، این دارو فقط در مواقع ضروری مورد استفاده قرار می گیرد. خطرات و مزایا را با پزشک خود در میان بگذارید.

مصرف آمفوتریسین بی در دوران شیردهی: مشخص نیست که آیا این دارو به شیر مادر منتقل می شود یا خیر . قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

مصرف آمفوتریسین بی در سالمندان: هیچ اطلاعاتی در اینباره ثبت نشده است.

مصرف آمفوتریسین بی در کودکان: هیچ اطلاعاتی در اینباره ثبت نشده است.
 

نحوه عملکرد

• مانند سایر پلی‌انهای ضدقارچ با تشکیل پیوند با ارگوسترول در غشای سلول قارچ یک کانال غشایی ایجاد می‌کند که موجب نشت یونهای تک ظرفیتی مانند (K+, Na+, H+ and Cl−) از عرض غشا می‌شود. البته احتمالاً اثرات دیگری نیز دارد.

• مکانیسم اثر آمفوتریسین B تا اندازه ای بخاطر اتصالش به استرول (ارگسترول) موجود در غشاء قارچ می باشد. پلی ان ها نفوذپذیری غشاء را تغییر می دهند که موجب نشت اجزاء سلول و در نتیجه مرگ آن می شود.

شرایط نگهداری آمفوتریسین بی

• برای اطلاع از جزئیات نگهداری دستورالعمل محصول را بخوانید و با داروساز خود مشورت کنید.

• پودر دارو را باید در ظرف مقاوم به نور و در درجه حرارت 2 تا 8 درجه سانتیگراد نگهداری نمود. 

توصیه های دارویی امفوتریسین بی

1- در صورتیکه وقفه درمان بیش از یک هفته باشد، درمان مجدد باید با حداقل مقدار مصرف شروع و به تدریج تا مقدار مصرف مطلوب افزایش یابد .
2- با تزریق وریدی مقادیرکم کورتیکواستروئیدها قبل و در طی آنفوزیون وریدی آمفوتریسین B احتمال بروز واکنش های تب زا کاهش می یابد. همچنین مصرف استامینوفن ، آنتی هیستامین ها ویا فنوتیازین ها قبل از آنفوزیون آمفوتریسین B عوارضی چون تب، تهوع ولرز ناشی از دارو را کاهش می دهند.
3- آنفوزیون وریدی آمفوتریسین B باید طی 4-2 ساعت انجام شود.
4- مصرف مقادیر کامل این دارو حتی در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه ضروری است. با این وجود در صورت پیشرفت عیب کار کلیه بیمار باید تحت مراقبت پزشکی قرار گیرد.
5- نشت دارو به بافت های اطراف رگ ممکن است سبب بروز تحریک شدید محل تزریق گردد.
6- برای به حداقل رساندن بروز ترومبولبیت موضعی ناشی از آنفوزیون وریدی این دارو،می توان هپارین را به محلول تزریقی اضافه کرد ویا آمفوتریسین B را یک روز در میان تجویز کرد. همچنین مصرف یک روز در میان آمفوتریسین B احتمال بی اشتهایی را کاهش می دهد.
7- مقدار مصرف این دارو به یک روز در میان نباید بیش از 1/5mg/kg باشد.

تذکر مهم

مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای مصرف دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.

منبع : بخش سلامت آکاایران
برچسب :