کنتراسپتیو دی ایی

موارد مصرف کنتراسپتیو دی ایی

‎کنتراسپتیو DE یک داروی هورمونی زنان ترکیبی از دزوژوسترول واتینیل استرادیول می باشد که به عنوان قرص پیشگیری کننده از بارداری مصرف دارد.
‎همچنین در اختلالات وابسته به هورمون های زنان مانند آکنه وولگاریس، خونریزی دیسفانکشنال رحمی، دیس منوره، اندومتریوز و کیست تخمدانی نیز تجویز می گردد.
‎فرم دارویی:
‎این دارو که به نام تجاری Desoceptive و Morvelon معروف است، بصورت قرص خوراکی تولید می شود که حاوی ۰/۱۵ میلی گرم دزوژوسترول و ۳۰ میکروگرم اتینیل استرادیول می باشد.
‎معمولا در دوره ی ۲۱ روزه مصرف می شود که شروع دارو نخست قاعدگی یا به فاصله ی یک هفته از آخرین قرص بسته ی قبلی می باشد.
‎ممکن است دارو بصورت بسته ی ۲۸ عددی تولید شود که در این صورت ۷قرص آخر، دارونما می باشند.

مکانیسم اثر کنتراسپتیو دی ایی

این دارو یک داروی ضد بارداری مونوفازیک می باشد که با سرکوب ترشح LH و FSHمهار تخمک گذاری و تغییر غلظت مخاط واژن از بارداری جلوگیری می نماید.

فارماکوکینتیک کنتراسپتیو دی ایی

‎متابولیسم نورژسترول کبدی و از راه CYP2C9 می باشد. دزوژوسترول یک پیش دارو میباشد که در. بدن به متابولیت فعال خود بنام etanogestra تبدیل میشود.
‎اتینیل استرادیول نیز متابولیسم کبدی دارد و سوبسترای 3A4cyp میباشد.
‎عمده دفع دوزژسترول از راه ادرار میباشد و بخشی از راه مدفوع میباشد و نیمه عمر ان۳۸ ساعت میباشد. دفع اتینیل استرادیول نیز از راه ادرار و مدفوع و مقداری از طریق صفرا میباشد و نیمه عمر آن ۲۸ ساعت میباشد.

عوارض جانبی کنتراسپتیو دی ایی

‎‎عوارض شایع:
‎خونریزی نامنظم، تهوع، استفراغ، حساسیت و درد سینه ها، سردرد، درد شکمی، ادم، تغییرات وزنی، احساسات نا پایدار، افسردگی، اکنه، کلوآسما، تغییر در میل جنسی، افزایش فشار خون، عدم تحمل گلوکز، افزایش کلسترول خون، عدم تحمل لنزهای تماسی، کاندیدیاز واژینال
‎عوارض جدی :
‎ترمبوز / ترمبو آمبولی، سکته قلبی، سکته مغزی، آدنومای کبدی، کلستازیس، بیماری های مثانه، پانکراتیت، افسردگی، انافیلاکسی، اریتم مولتی فرم، عود لوپوس، عود پورفیری، عود بیماری های عضلانی مانندchorea, ocular lesions

تداخلات دارویی کنتراسپتیو دی ایی

‎این دارو با سوبستراهای CYP3A4, CYP1A2, CYP2C9 و کمی CYP2D9, CYP2A6, UGTIA4، داروهایی که سرعت تخلیه معده را کند میکنند، داروهای افزاینده ی فشار خون، داروهای ترمبوژتیک و اگونیست های پروژسترون تداخل دارند
‎منع مصرف همزمان:
‎سیزاپراید، داسابوویر، فوزامپرناویر، ombitasvir, paritaprevir, ریتوناویر، تیوریدازین، ترانگزامیک اسید
‎مصرف همزمان با پیگیری و احتیاط:
‎اسیترتین، آناستروزول، اپرپیتانت، آرمدافینیل، بوسنتان، باربیتورات ها، داروهای ضد صرع، ( کابامازپین، توپیرامات و. فنی تویٔین و...)، کلوبازام، کدئین، دگزامتازون، افاویرنز، ضد ویروس ها (elvitegravir و...)، فنوفیبریک اسید، فنوفیبرات، فلبامات، ترکیبات حاوی اسید، جم فیبروزیل، گریزئوفولوین، لتروزول، متادون، میفپریستون، میتوتان، مدافینیل، اکسی کودون،داروهای دیابت(پیوگلیتازون،آکاربوز و ...) داروهای ضد سل(ریفامپین، ریفابوتین)، سوماتروپین، ترامادول، تیزانیدین، اورسودیول، وین بلاستین، کلستیرامین، کلوزاپین و...

هشدار ها کنتراسپتیو دی ایی

‎‎منع مصرف
‎حساسیت به این دارو یا سایر داروهای هورمونی شبیه به آن، بارداری یا شکل بارداری، ابتلا یا سابقه ی سرطان وابسته به هورمون ها استروژن یا پروژستین ابتلا یا سابقه ی سرطان پستان و رحم، تومورهای کبدی خوشخیم تا بدخیم، بیماری های فعال کبدی،زردی کلستاتیک، ترموفلبیت، ترمبو آمبولی، جراحی ماژور یا بی تحرکی طولانی مدت، خانم های بالای ۳۵ سال یا خانم هایی که زیاد سیگار میکشند، سابقه یا ابتلا به بیماری های قلبی (اختلال ریتم، دریچه، عروقی و...)، اختلالات عروق مغزی، فشار سیستولی بیشتر از 160 ودیاستولی بیشتر از 100, دیابت همراه با بیماری عروقی، سردرد میگرنی همراه با aura, میگرن همراه یا فاقد aura در افراد بالای ۳۵ سال ،خونریزی با علت نامشخص واژینال، لوپوس، تا ۳هفته پس از زایمان در صورتی که شیرده نباشد و ۶ هفته پس از زایمان در صورت شیردهی
احتیاط:
‎در صورت نقص کبد، بیماری های کلیوی، فشار خون بالا، هایپر لیپیدمی، دیابت نوع دو، بیماری های التهابی روده،بیماری های مرتبط با مثانه، افراد حساس به احتباس مایعات در بدن، سابقه یا ابتلا به افسردگی، استفراغ یا اسهال مزمن، در افراد با اضافه وزن، سابقه ی خانوادگی آنژیوادم.

توصیه های دارویی کنتراسپتیو دی ایی

‎-به بیمار نحوه ی صحیح و منظم مصرف دارو و همچنین راهکار مناسب در شرایط فراموشی مصرف قرص را آموزش دهید.
‎در صورت فراموشی یک دوز بلافاصله آن را مصرف نماید، اگر تا دوز بعدی دارو بخاطر نیاوردید، در نوبت بعدی ۲قرص مصرف کند. اگر مصرف دارو را ۲ نوبت متوالی فراموش کرد تا ۲ روز، روزی دو قرص مصرف نماید و در صورت فراموش کردن مصرف دارو بیشتر از ۷۲ ساعت، مصرف دارو را قطع و تا پایان دوره ی قاعدگی یک روش جایگزین جهت جلوگیری استفاده نماید سپس با شروع دوره ی قاعدگی نوین، بسته ی نوین دارو را آغاز نماید.
‎-بیمار باید در صورت احتمال حاملگی، تشخیص حاملگی یا اقدام جهت بارداری مصرف این دارو را قطع نماید.
‎-مصرف این دارو فاقد شیردهی باید ۴ هفته قبل از عمل جراحی قطع و ۲ هفته پس از آن مجددا آغاز گردد. ۳ هفته پس از زایمان و یا ۶ هفته بعد در صورت شیردهی مجددا آغاز گردد.
‎-مصرف سیگار و دخانیات خطر عوارض قلبی عروقی جدی را در مصرف کنندگان قرص های ترکیبی ضد بارداری افزایش می دهد. این خطر با افزایش سن نیز بیشتر می شود. لذا مصرف این دارو در زنان بالای ۳۵ سال و سیگاری ممنوع می باشد.
‎-در صورتی که فرد مبتلا به دیابت یا مستعد دیابت می باشد سطح قند خون به صورت منظم چک شود.
‎-پروفایل چربی مصرف کننده و فشار خون بصورت دوره ای و منظم پیگیری شود.
‎-به بیمار آموزش داده شود در صورت بروز علائم ترومبوز سردرد شدید، اختلالات بینایی، سرفه و مشکل تنفسی یا درد قفسه ی سینه، درد یا کشیدن پا حین راه رفتن و...) دارو را قطع و به پزشک خود مراجعه نماید.

دارو های هم گروه کنتراسپتیو دی ایی

Ethinyl Estradiol
MedroxyprogesteroneEstradiol
EstradiolNorethisterone
Levonorgestrel
Contraceptive HD
Contraceptive LD
Contraceptive LDFe
CONTRACEPTIVE NLD
Contraceptive Triphasic
Ulipristal Acetate
Cyproterone Compound
DrospirenoneEthinylestradiol
Lynestrenol
DrospirenoneEstradiol Hemihydrate
.

منبع : darooyab.ir

گردآوری توسط بخش اطلاعات دارویی سایت آکاایران
تبلیغات